脓疱型牛皮癣多见于中年人，偶见于小儿。脓疱行牛皮癣可在发病的同时即起脓疱，针尖大小，成片集簇，可互相融合成片状，反复不已。现代中医认为，脓疱型牛皮癣主要是外受湿热之邪或内有湿邪蕴久化热生毒，湿热毒邪外发肌肤而成。如果脓疱型牛皮癣病久不已，也可由湿热转为寒湿。现代中医在临床上将脓疱型牛皮癣分为湿热蕴毒型和脾虚湿盛型两个类型进行辩证施治。
湿热蕴毒型牛皮癣：湿热蕴毒型牛皮癣的临床特点为皮损为针尖至粟米大小黄色脓疱，起病急，集簇成片，基底色红。伴发热口渴，关节肿痛，损及甲板者，可有肥厚污浊，皮肤皱褶处湿烂脓痂，舌红苔腻，脉象濡数。湿热蕴毒型牛皮癣治疗原则：清热利湿，解毒凉血。代表方：除湿胃苓汤加减，用药苍术、黄柏、厚朴、陈皮、生甘草、银花、连翘、丹皮、赤芍、苡仁。高热不退者加生石膏、水牛角；胸脘痞闷、舌苔垢腻者加藿香、佩兰；大便不调者加白扁豆、厚朴花。
脾虚湿盛型牛皮癣：脾虚湿盛型牛皮癣的临床特点是皮损多在掌跖，基底淡红，上有针尖至粟米大小的脓疱，疱坚实，不易破溃，伴甲板变形，食不甘味，大便不调。脾虚湿盛型牛皮癣治疗原则：健脾除湿、清解余毒。防己黄芪汤加减。药用防己、黄芪、白术、茯苓、白扁豆、银花、连翘、泽泻等。脾虚腹胀者加党参、厚朴；脓疱渗溢者加苡仁、冬瓜皮；食不甘味者加陈皮、鸡内金。
